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什么是新型冠状病毒?新型冠状病毒肺炎常见问答

来源:www.hosaudio.com时间:2020-02-05 15:52:49奇闻指数:编辑: 手机版

此次流行的冠状病毒为一种新发现的冠状病毒,WHO 命名为 2019-nCoV。因为人群缺少对新型病毒株的免疫力,所以人群普遍易感。

什么是新型冠状病毒?
由 2019-nCoV 冠状病毒引起,目前初见病例是由武汉海鲜市场传染而来,最初传染源为野生动物,可能是中华菊头蝠。截至目前,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》所述,传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者,无症状者也可称为传染源。
出现什么症状可能感染了新型冠状病毒?
新型冠状病毒感染的一般症状有:发热、乏力、干咳,逐渐出现呼吸困难;部分患者起病症状轻微,甚至可无明显发热。
严重症状有:急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
除了以上发病症状,还有可能发病症状「不典型」,例如:
(1)仅以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;
(2)以神经系统症状为首发表现:如头痛;
(3)以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等;
(4)以眼科症状为首发表现:如结膜炎;
(5)仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。
新型冠状病毒肺炎的病原学特点?
新型冠状病毒肺炎属于 β 属的新型冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径 60~140 nm,其基因特征与 SARSr-CoV 和 MERSr-CoV 有明显区别。目前研究显示与蝙蝠 SARSr 样冠状病毒同源性高达 85% 以上,体外分离培养时,2019-nCoV 96小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现,而在Vcro E6 和 Huh-7 细胞系中分离培养约需 6 天。
新型冠状病毒肺炎患者有什么临床表现?
新型冠状病毒肺炎往往以发热作为主要起病的表现,可合并轻度的干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳嗽等症状少见。
一半患者在一周后出现呼吸困难,严重者病情进展迅速,数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
实验室检查:发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,部分患者肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者 C 反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者 D-二聚体升高。新型冠状病毒可通过实时荧光 RT-PCR 鉴定。
胸部影像学特征:早期呈现多发的小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,甚至「白肺」,胸腔积液少见。
感染了新型冠状病毒一定会得肺炎吗?
不一定会得肺炎,也可能表现轻微,一周左右自愈。多数新型冠状病毒感染患者预后良好,少部分可能进展为危重症。

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